第92章 肝破裂(下)
092
一次又一次重复伸入冰屑和腹腔,手术室里,墙上的时针已然从13到了15的位置。
叶一柏手部的青筋再一次跳动起来,使得他眉头不由紧紧皱起。
将手术刀放置一边,叶一柏突然转身,将两只手全都伸入冰屑中。
已经给肝脏降温完毕的理查头上不由冒出两个大大的问号来。
“叶,你?”
“没事,继续。”叶一柏换了一副无菌手套,再次将左手伸入腹腔,迅速将肝右叶向左前方推开。
“剪刀。”
“好。”
手术剪剪开肝脏后侧腹膜,左手伸入裂口,用手指直接将其分开,同时右手手术剪向上剪开三角韧带和冠状韧带,游离肝右叶。
“乔娜,将纱布用热盐水浸湿,给我。”
“好的,叶医生。”
热盐水早在热水中泡着了,乔娜闻言,迅速拔开盐水瓶,将其倒在治疗盘内,同时浸入大块纱布。
将大块热盐水沙垫填塞于膈下及右叶后方,使肝右叶不至于游离到不适合的位置,同时对肝后的创伤起压迫止血作用。
“持针器,7号线,长弯圆针。”
在胆囊窝右侧做褥式缝合并且结扎后,就要正式进行肝部切除了。
手术室里的气氛一下子凝重起来,小姑娘受伤的位置不算好,加上孩子小,肝脏本身就不大,若是切除地多了……
“刀。”
银色的手术刀轻轻划下。
随着一声“啵”的声响,包膜被切开,叶一柏的左手捏住了肝右叶破裂部位,四指并拢,沿着包膜切口用大拇指慢慢捏紧捏碎肝组织。
“抽吸。”
白色的无菌手套,巧克力色的破碎肝组织从手指缝隙中流出,还是那句老话,比起外物,手术医生永远最自己的手。
用压指法将破损的肝组织一点点分离捏碎,遇到胆管和血管时,就用小弯血管钳夹住,切断,这个过程,一点点一点点,叶一柏做得都非常小心,他尽力保留了最多的健康肝组织。
将破裂的肝脏部位分
离,叶一柏微微直起身子,直接将左手手套带着碾碎的肝组织扔到治疗盘上。
“拿一个新的手套给我。”
“哦,哦哦。”
看着粘着慢慢巧克力色组织的无菌手套,王茂重重地咽了一口口水,此时此刻,他终于明白了曾经大学课堂上专业老师说的那句话,“妇产科是医院里最美好的科室”这句话。
至少在妇产科的手术室里,从腹腔里掏出来的是个可爱的鲜活的小生命,而不是被捏得粉碎的内脏组织……
“持针器。”
将断裂面上的胆管、血管一一结扎,再取出肝后、膈下的纱垫,将肝脏放回原来的位置。
取下海绵钳,干瘪的血管迅速变得充盈起来,手术室里的白大褂们纷纷把头凑了过来,眼睛眨也不眨地盯着这个因为切除部分肝叶而显得更加娇小的巧克力色器官,眼中流露出怜爱的神色。
观察了整整一个循环,看着血液流入肝脏,再从肝静脉流出注入下腔静脉,带着无菌手套的手前前后后将这个巧克力色的器官检查了好几遍,一众白大褂的脸上终于露出笑容来。
血止住了。
“小家伙,以后辛苦你了。”叶一柏轻声道。
将大网膜轻轻掀起,覆盖在这个娇小的小家伙上,叶医生的眼睛里流露出一丝温情来,人体内的器官其实都是十分顽强的存在。
它们每时每刻都努力工作着,每每遇到外伤、破裂,患者致死的原因大多不是这些器官停止工作而是破裂导致的血液流失。
而这些器官们,缝缝补补抑或截断一部分,还是身残志坚地继续坚守在岗位上。
哦,当然,娇气的也有,比如心脏又比如大脑,稍微一点点小病小痛就闹罢工。
“引流管。”
将引流管放置在膈下。
“理查,接下来你来。”
叶一柏后退一步让出了主刀位置。
手术刀重重地落在无菌布上,叶医生的两只手争气地熬过了整场的手术,随即立刻宣布罢工。
他走了两步,后背靠在手术墙上,双目微微闭起。
王茂搬了一把椅子到叶一柏身边。
“叶医生,您坐。”
“谢谢。”叶一柏摘下口罩,坐在椅子上,背靠着墙。
从他这个位置正好可以看到小女孩的右边脸颊,临时用纱布覆盖保护着,但是依稀看可以看到纱布后缺损的皮肤。
小姑娘还这么小,必然是要做植皮的,但是……感染两个字犹如大山一般重重压在叶一柏心头。
以前他做完手术,这个病人到底能不能活下来,即使不说出来,但叶医生心里约莫还是有数的。
但是现在,他做完手术,病人的生死就交给了命运,前面几次感染几率小的简单手术时这种感觉还没那么强烈,但是冯然和眼前这个小姑娘,这两个孩子做的都是大型手术,而且他们还这么小,免疫力根本不如成人……
想起车后座上那位永远不能再睁开眼睛的母亲,叶一柏看着那个双目紧闭的小女孩,如果这个孩子救不活,他这辈子都会遗憾的吧。
没有高产株菌,青霉素就算制备出来也根本不够用,一般的青霉素株菌,一般制备条件下他一个人一个月能制备出一万五千单位已经是极限了,但是往往治疗一个病菌的48小时给药量就要以十万计,根本杯水车薪。
至于高产菌株……只能说科学是真的有偶得性的,现在大自然里最高产的青霉素株菌,大概还在某个美国农场的某只腐烂的哈密瓜上。
那么磺胺……
“叶医生,关腹完毕。”
理查的声音打断了叶一柏的思绪,他抬起头来,理查正将持针器放回无菌布上,乔娜开始清点手术器械,其他小护士们也开始了手术收尾工作。
叶一柏从椅子上站起来,坐着休息了一会,让他整个人都舒缓了不少。
小姑娘的脸部也被油纱布覆盖包扎着,想来在他休息的时候,理查几人把女孩的脸部伤口也处理了一下。
他走到近前,看了一下女孩脸上和两个手臂的伤势,和肝脏比,这都是不致命的外伤了。
“麻醉还有多久
过去?”
“快了,半个小时。”
“嗯。”叶一柏应了一声,回到刚刚那把椅子上坐下。
手术室里众人沉默着,完全没有平常手术顺利的喜悦。
秒针滴答滴答地走着。
“咳咳。”一声咳嗽声响起。
众人毫无所觉。
“咳咳!”咳嗽声大了一些,众人闻声望去,只见穿着病号服的阿姨不知道什么时候在床上坐了起来,正略带不满地看着众人。
“手术结束了伐?这小姑娘怎么还不醒啊?我还着急回家做饭呢。”
叶一柏闻言道:“阿姨,小姑娘麻醉药效还没过,我们要等她麻醉过了,意识清醒了,再把她送出去,您这边已经好了,我让护士先送您出去。”
说着,他转头看向莉莉。
小护士莉莉立刻点头,作势要去推床。
阿姨连忙道:“不行不行,那现在又不急了,不就半个小时嘛,我等等好嘞,这姑娘输了我的血,我得看着她醒来才行。”
“不过先说好哦,等下我出去,你们不好直接把我推出去的,意头不好,到了门那儿,我要换鞋自己走出去。”
絮絮叨叨的吴侬软语中带着极重人情味和浓郁的生活气息,竟让手术室里的气氛稍稍松快了一些。
“好,我把您推到门口,您换鞋自己走出去。”
阿姨闻言显得很高兴,“小后生人真好啊,侬放心啦,好人有好报的,这个小姑娘一定会醒的。”
“对,一定会醒的。”
时针缓缓移动了半格。
亨利快速上前。
“心跳恢复,脉搏恢复,血压92/60,她叫什么名字?”亨利突然抬起头来问。
“托马斯,她姓托马斯。”
“托马斯小姐,托马斯小姐,您听得到吗?”
亨利重复了两遍,在叫第三遍的时候,小女孩的睫毛动了动,眼睛慢慢张开。
她的瞳孔先是没有焦距,随后慢慢聚拢,她目光在一众白大褂身上逡巡,随即她看到了叶一柏
,眼睛微微一亮,用极小的气音喊道:“妈妈。”
一众白大褂的目光瞬间落在了叶一柏身上。
叶医生走了两步,走到女孩推床前,“你这个样子,你妈妈见到会担心的,要不要养好伤了,好一点去见她?”
小女孩似乎在思考,她看着叶一柏,轻轻点了点头。
叶医生温和地笑着,转头却感觉眼睛有点酸,他站起身轻声道:“先推出去吧,24小时加护,明天联系骨科商量手术时间。”
虽说不是致命伤,但是手臂骨折和脸部伤口总是要处理的。
“好的,叶医生。”
乔娜迅速拿出笔,在单子上记上。
手术室里的器械已经清点完毕,该签字的单子也都签字了,但是手术室中的白大褂们没有平常手术成功后的喜悦,看着小女孩乖巧期待的目光,众人只觉得心里沉甸甸的。
“走吧。”叶一柏道。
众人点头,大步向手术室外走去。
作者有话要说:哦……我肝也快破了。。。
,眼睛微微一亮,用极小的气音喊道:“妈妈。”
一众白大褂的目光瞬间落在了叶一柏身上。
叶医生走了两步,走到女孩推床前,“你这个样子,你妈妈见到会担心的,要不要养好伤了,好一点去见她?”
小女孩似乎在思考,她看着叶一柏,轻轻点了点头。
叶医生温和地笑着,转头却感觉眼睛有点酸,他站起身轻声道:“先推出去吧,24小时加护,明天联系骨科商量手术时间。”
虽说不是致命伤,但是手臂骨折和脸部伤口总是要处理的。
“好的,叶医生。”
乔娜迅速拿出笔,在单子上记上。
手术室里的器械已经清点完毕,该签字的单子也都签字了,但是手术室中的白大褂们没有平常手术成功后的喜悦,看着小女孩乖巧期待的目光,众人只觉得心里沉甸甸的。
“走吧。”叶一柏道。
众人点头,大步向手术室外走去。
作者有话要说:哦……我肝也快破了。。。
,眼睛微微一亮,用极小的气音喊道:“妈妈。”
一众白大褂的目光瞬间落在了叶一柏身上。
叶医生走了两步,走到女孩推床前,“你这个样子,你妈妈见到会担心的,要不要养好伤了,好一点去见她?”
小女孩似乎在思考,她看着叶一柏,轻轻点了点头。
叶医生温和地笑着,转头却感觉眼睛有点酸,他站起身轻声道:“先推出去吧,24小时加护,明天联系骨科商量手术时间。”
虽说不是致命伤,但是手臂骨折和脸部伤口总是要处理的。
“好的,叶医生。”
乔娜迅速拿出笔,在单子上记上。
手术室里的器械已经清点完毕,该签字的单子也都签字了,但是手术室中的白大褂们没有平常手术成功后的喜悦,看着小女孩乖巧期待的目光,众人只觉得心里沉甸甸的。
“走吧。”叶一柏道。
众人点头,大步向手术室外走去。
作者有话要说:哦……我肝也快破了。。。
,眼睛微微一亮,用极小的气音喊道:“妈妈。”
一众白大褂的目光瞬间落在了叶一柏身上。
叶医生走了两步,走到女孩推床前,“你这个样子,你妈妈见到会担心的,要不要养好伤了,好一点去见她?”
小女孩似乎在思考,她看着叶一柏,轻轻点了点头。
叶医生温和地笑着,转头却感觉眼睛有点酸,他站起身轻声道:“先推出去吧,24小时加护,明天联系骨科商量手术时间。”
虽说不是致命伤,但是手臂骨折和脸部伤口总是要处理的。
“好的,叶医生。”
乔娜迅速拿出笔,在单子上记上。
手术室里的器械已经清点完毕,该签字的单子也都签字了,但是手术室中的白大褂们没有平常手术成功后的喜悦,看着小女孩乖巧期待的目光,众人只觉得心里沉甸甸的。
“走吧。”叶一柏道。
众人点头,大步向手术室外走去。
作者有话要说:哦……我肝也快破了。。。
,眼睛微微一亮,用极小的气音喊道:“妈妈。”
一众白大褂的目光瞬间落在了叶一柏身上。
叶医生走了两步,走到女孩推床前,“你这个样子,你妈妈见到会担心的,要不要养好伤了,好一点去见她?”
小女孩似乎在思考,她看着叶一柏,轻轻点了点头。
叶医生温和地笑着,转头却感觉眼睛有点酸,他站起身轻声道:“先推出去吧,24小时加护,明天联系骨科商量手术时间。”
虽说不是致命伤,但是手臂骨折和脸部伤口总是要处理的。
“好的,叶医生。”
乔娜迅速拿出笔,在单子上记上。
手术室里的器械已经清点完毕,该签字的单子也都签字了,但是手术室中的白大褂们没有平常手术成功后的喜悦,看着小女孩乖巧期待的目光,众人只觉得心里沉甸甸的。
“走吧。”叶一柏道。
众人点头,大步向手术室外走去。
作者有话要说:哦……我肝也快破了。。。
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“叶,你?”
“没事,继续。”叶一柏换了一副无菌手套,再次将左手伸入腹腔,迅速将肝右叶向左前方推开。
“剪刀。”
“好。”
手术剪剪开肝脏后侧腹膜,左手伸入裂口,用手指直接将其分开,同时右手手术剪向上剪开三角韧带和冠状韧带,游离肝右叶。
“乔娜,将纱布用热盐水浸湿,给我。”
“好的,叶医生。”
热盐水早在热水中泡着了,乔娜闻言,迅速拔开盐水瓶,将其倒在治疗盘内,同时浸入大块纱布。
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“持针器,7号线,长弯圆针。”
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手术室里的气氛一下子凝重起来,小姑娘受伤的位置不算好,加上孩子小,肝脏本身就不大,若是切除地多了……
“刀。”
银色的手术刀轻轻划下。
随着一声“啵”的声响,包膜被切开,叶一柏的左手捏住了肝右叶破裂部位,四指并拢,沿着包膜切口用大拇指慢慢捏紧捏碎肝组织。
“抽吸。”
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离,叶一柏微微直起身子,直接将左手手套带着碾碎的肝组织扔到治疗盘上。
“拿一个新的手套给我。”
“哦,哦哦。”
看着粘着慢慢巧克力色组织的无菌手套,王茂重重地咽了一口口水,此时此刻,他终于明白了曾经大学课堂上专业老师说的那句话,“妇产科是医院里最美好的科室”这句话。
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“持针器。”
将断裂面上的胆管、血管一一结扎,再取出肝后、膈下的纱垫,将肝脏放回原来的位置。
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观察了整整一个循环,看着血液流入肝脏,再从肝静脉流出注入下腔静脉,带着无菌手套的手前前后后将这个巧克力色的器官检查了好几遍,一众白大褂的脸上终于露出笑容来。
血止住了。
“小家伙,以后辛苦你了。”叶一柏轻声道。
将大网膜轻轻掀起,覆盖在这个娇小的小家伙上,叶医生的眼睛里流露出一丝温情来,人体内的器官其实都是十分顽强的存在。
它们每时每刻都努力工作着,每每遇到外伤、破裂,患者致死的原因大多不是这些器官停止工作而是破裂导致的血液流失。
而这些器官们,缝缝补补抑或截断一部分,还是身残志坚地继续坚守在岗位上。
哦,当然,娇气的也有,比如心脏又比如大脑,稍微一点点小病小痛就闹罢工。
“引流管。”
将引流管放置在膈下。
“理查,接下来你来。”
叶一柏后退一步让出了主刀位置。
手术刀重重地落在无菌布上,叶医生的两只手争气地熬过了整场的手术,随即立刻宣布罢工。
他走了两步,后背靠在手术墙上,双目微微闭起。
王茂搬了一把椅子到叶一柏身边。
“叶医生,您坐。”
“谢谢。”叶一柏摘下口罩,坐在椅子上,背靠着墙。
从他这个位置正好可以看到小女孩的右边脸颊,临时用纱布覆盖保护着,但是依稀看可以看到纱布后缺损的皮肤。
小姑娘还这么小,必然是要做植皮的,但是……感染两个字犹如大山一般重重压在叶一柏心头。
以前他做完手术,这个病人到底能不能活下来,即使不说出来,但叶医生心里约莫还是有数的。
但是现在,他做完手术,病人的生死就交给了命运,前面几次感染几率小的简单手术时这种感觉还没那么强烈,但是冯然和眼前这个小姑娘,这两个孩子做的都是大型手术,而且他们还这么小,免疫力根本不如成人……
想起车后座上那位永远不能再睁开眼睛的母亲,叶一柏看着那个双目紧闭的小女孩,如果这个孩子救不活,他这辈子都会遗憾的吧。
没有高产株菌,青霉素就算制备出来也根本不够用,一般的青霉素株菌,一般制备条件下他一个人一个月能制备出一万五千单位已经是极限了,但是往往治疗一个病菌的48小时给药量就要以十万计,根本杯水车薪。
至于高产菌株……只能说科学是真的有偶得性的,现在大自然里最高产的青霉素株菌,大概还在某个美国农场的某只腐烂的哈密瓜上。
那么磺胺……
“叶医生,关腹完毕。”
理查的声音打断了叶一柏的思绪,他抬起头来,理查正将持针器放回无菌布上,乔娜开始清点手术器械,其他小护士们也开始了手术收尾工作。
叶一柏从椅子上站起来,坐着休息了一会,让他整个人都舒缓了不少。
小姑娘的脸部也被油纱布覆盖包扎着,想来在他休息的时候,理查几人把女孩的脸部伤口也处理了一下。
他走到近前,看了一下女孩脸上和两个手臂的伤势,和肝脏比,这都是不致命的外伤了。
“麻醉还有多久
过去?”
“快了,半个小时。”
“嗯。”叶一柏应了一声,回到刚刚那把椅子上坐下。
手术室里众人沉默着,完全没有平常手术顺利的喜悦。
秒针滴答滴答地走着。
“咳咳。”一声咳嗽声响起。
众人毫无所觉。
“咳咳!”咳嗽声大了一些,众人闻声望去,只见穿着病号服的阿姨不知道什么时候在床上坐了起来,正略带不满地看着众人。
“手术结束了伐?这小姑娘怎么还不醒啊?我还着急回家做饭呢。”
叶一柏闻言道:“阿姨,小姑娘麻醉药效还没过,我们要等她麻醉过了,意识清醒了,再把她送出去,您这边已经好了,我让护士先送您出去。”
说着,他转头看向莉莉。
小护士莉莉立刻点头,作势要去推床。
阿姨连忙道:“不行不行,那现在又不急了,不就半个小时嘛,我等等好嘞,这姑娘输了我的血,我得看着她醒来才行。”
“不过先说好哦,等下我出去,你们不好直接把我推出去的,意头不好,到了门那儿,我要换鞋自己走出去。”
絮絮叨叨的吴侬软语中带着极重人情味和浓郁的生活气息,竟让手术室里的气氛稍稍松快了一些。
“好,我把您推到门口,您换鞋自己走出去。”
阿姨闻言显得很高兴,“小后生人真好啊,侬放心啦,好人有好报的,这个小姑娘一定会醒的。”
“对,一定会醒的。”
时针缓缓移动了半格。
亨利快速上前。
“心跳恢复,脉搏恢复,血压92/60,她叫什么名字?”亨利突然抬起头来问。
“托马斯,她姓托马斯。”
“托马斯小姐,托马斯小姐,您听得到吗?”
亨利重复了两遍,在叫第三遍的时候,小女孩的睫毛动了动,眼睛慢慢张开。
她的瞳孔先是没有焦距,随后慢慢聚拢,她目光在一众白大褂身上逡巡,随即她看到了叶一柏
,眼睛微微一亮,用极小的气音喊道:“妈妈。”
一众白大褂的目光瞬间落在了叶一柏身上。
叶医生走了两步,走到女孩推床前,“你这个样子,你妈妈见到会担心的,要不要养好伤了,好一点去见她?”
小女孩似乎在思考,她看着叶一柏,轻轻点了点头。
叶医生温和地笑着,转头却感觉眼睛有点酸,他站起身轻声道:“先推出去吧,24小时加护,明天联系骨科商量手术时间。”
虽说不是致命伤,但是手臂骨折和脸部伤口总是要处理的。
“好的,叶医生。”
乔娜迅速拿出笔,在单子上记上。
手术室里的器械已经清点完毕,该签字的单子也都签字了,但是手术室中的白大褂们没有平常手术成功后的喜悦,看着小女孩乖巧期待的目光,众人只觉得心里沉甸甸的。
“走吧。”叶一柏道。
众人点头,大步向手术室外走去。
作者有话要说:哦……我肝也快破了。。。
,眼睛微微一亮,用极小的气音喊道:“妈妈。”
一众白大褂的目光瞬间落在了叶一柏身上。
叶医生走了两步,走到女孩推床前,“你这个样子,你妈妈见到会担心的,要不要养好伤了,好一点去见她?”
小女孩似乎在思考,她看着叶一柏,轻轻点了点头。
叶医生温和地笑着,转头却感觉眼睛有点酸,他站起身轻声道:“先推出去吧,24小时加护,明天联系骨科商量手术时间。”
虽说不是致命伤,但是手臂骨折和脸部伤口总是要处理的。
“好的,叶医生。”
乔娜迅速拿出笔,在单子上记上。
手术室里的器械已经清点完毕,该签字的单子也都签字了,但是手术室中的白大褂们没有平常手术成功后的喜悦,看着小女孩乖巧期待的目光,众人只觉得心里沉甸甸的。
“走吧。”叶一柏道。
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叶医生走了两步,走到女孩推床前,“你这个样子,你妈妈见到会担心的,要不要养好伤了,好一点去见她?”
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